O que é o credenciamento de plano de saúde?
Credenciamento de planos de saúde significa que pessoa física ou jurídica, prestará serviços de saúde, através do plano de saúde, e encontrá-se na lista do plano o qual deseja se credenciar. Podendo atender os pacientes que utilizam o convênios de saúde a qual o medico faz parte.
Esse cadastro no plano de saúde de clínicas ou consultórios é importante para captar pacientes.
De acordo com a ANS – Agência Nacional de saúde Suplementar
Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), mais de 47 milhões de brasileiros possuem algum plano de assistência médica, com um crescimento em 17 dos 26 estados do território nacional. Isso mostra a importância que é o plano de saúde para atrair novos pacientes.
O credenciamento a planos de saúde é um diferencial, já que muitos médicos recém-formados, com pequenos consultórios que ainda não tem fidelização dos seus pacientes, escolhem esse modelo de atendimento para obter mais pacientes e aumentar o seu faturamento.
Quais as vantagens e desvantagens de se credenciar aos planos de saúde?
Uma das vantagens é o aumento na quantidade de consultas e fidelização de pacientes, o que é positivo.
Com o credenciamento o médico passa a fazer parte de uma lista de médicos do plano, e passa a atender a preço menor, mas ganha em volume de consultas. Se o médico prestar um bom atendimento, isso reflete na sua reputação, passando a ser reconhecido, e também passa a ter um aumento no faturamento.
As desvantagens são os valores baixos das consultas, e o repasse pelo para o médico é baixo, e pode demorar até 60 dias para receber, o que exige um controle financeiro para manter a clínica.
Com mais clientes, vem uma carga horária maior, que pode comprometer a qualidade do atendimento.
O que levar em consideração ao escolher um plano de saúde para se credenciar?
– Se a empresa cobre a sua região;
– Qual a quantidade de pessoas que aderiram ao plano na sua localidade;
– Qual o valor repassado dos planos para o médico;
– Quanto tempo demora o repasse;
– Avaliação de médicos do plano.
Como é feito o credenciamento no plano de saúde?
Para cadastrar o médico, clínica ou consultório de saúde na lista da rede credenciada para atendimento dos pacientes que as utilizam, basta contatar o plano e seguir as instruções de preenchimento de fichas, carta de solicitação e seleção de documentos legais.
Quais os documentos necessários para pessoa física?
Lista dos documentos mais pedidos pelos planos de saúde:
inscrição no Cadastro de Inscrição Municipal (CIM) ou no Imposto Sobre Serviços (ISS) junto à prefeitura;
Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (CNES);
certificado de inscrição da entidade atualizado junto ao Conselho Regional de Medicina (CRM);
alvará da Vigilância Sanitária e de funcionamento atualizado;
currículo, diploma, CPF e título de especialista do responsável técnico;
CRM ou registro do responsável técnico;
comprovante de conta bancária;
informações do local de atendimento.
Quais os documentos necessários para pessoa jurídica?
Se você já possui o Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica (CNPJ) os documentos pedidos são um pouco diferente, veja a lista:
contrato social ou ata de constituição;
última ata de reunião ou alteração contratual;
cartão do CNPJ, CNES atualizado;
inscrição do CCM junto à prefeitura;
comprovante do último pagamento do ISS;
comprovante do último pagamento da Taxa de Fiscalização do Estabelecimento;
certificado de inscrição de entidade junto ao CRM atualizado;
alvará de Vigilância Sanitária atualizado;
alvará de funcionamento atualizado;
currículo, diploma, CPF e título de especialista do responsável técnico;
relação do corpo clínico;
CRM ou crédito do responsável técnico;
comprovante de sua conta bancária;
Como funciona o credenciamento?
Como fazer convênio SUS?
Para o médico poder atender pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), o credenciamento é por edital público com duração de dois anos, podendo ser renovado. É necessário ofertar pelo menos 30 consultas (ou exames) mensalmente, exceto nas férias.
Quem regula a relação entre o consultório e o plano de saúde?
Essa relação é regulada pelo contrato estipulado pela operadora e assinado pelo médico, conforme a Lei 13.003/14. Portanto, o contrato deve ser claro, definindo critérios de pagamentos e reajustes, e expressar os direitos e deveres de cada uma das partes, assim como suas penalidades no não cumprimento.
O que fazer antes de se cadastrar?
Antes que você decida por se cadastrar em alguma operadora, confira alguns cuidados básicos:
conheça o seu público-alvo, para saber o plano que eles mais utilizam;
peça dicas e recomendações a seus colegas de profissão e outras instituições;
verifique a documentação e se existem reclamações e processos contra a operadora que você decidir;
siga corretamente o processo de entrega dos documentos e o processo de credenciamento;
conheça o procedimento específico da operadora que você escolher;
analise o contrato antes de assinar. De preferência, peça ajuda de um advogado;
confira as condições de credenciamento, comprovante de pagamento e valores pagos.
O médico precisa ficar atento na hora de se credenciar a um plano de saúde, procurando pelas melhores avaliações e sem irregularidades legais.
Como me credenciar a um plano de saúde?
São cobrados diferentes documentos se você atende como Pessoa Física ou Jurídica. Nesse artigo falamos sobre eles. Mas o importante é ter o auxílio de um contador pra que esse processo seja simples e lhe traga menos dores de cabeça.
Existe limite de planos de saúde em que posso me credenciar?
Não. Inclusive, é ilegal que Planos de Saúde exijam de médicos e dentistas a exclusividade. Portanto, você pode se cadastrar em quantos desejar.
Por que me credenciar aos planos de saúde?
De acordo com a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), mais de 47 milhões de brasileiros possuem planos de assistência médica, com um crescimento em 17 dos 26 estados do território nacional. Isso mostra a importância dos planos de saúde para atração de novos pacientes.
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